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医生说
医学界曾经一致支持每日使用低剂量阿司匹林以预防心血管疾病发作和中风。但在2018年，三项主要临床试验对这一传统的医学智慧产生了怀疑，发现每日服用阿司匹林并不能带来更多益处，且增加持续出血风险。
总的来说，这项研究结果使美国心脏协会和美国心脏病学会今年早些时候改变了临床实践指南，建议不要在70岁以上的人群，以及有出血风险的人群中常规使用阿司匹林。
阿司匹林的使用普遍存在于有伤害风险的群体中，包括老年人和患有消化性溃疡的成年人 - 胃内壁容易出血的疼痛，影响大约十分之一的人。哈佛医学院和贝以狄医学中心（Beth Israel Deaconess Medical Center）的研究人员在一份发表在Annals of Internal Medicine上的研究报告中显示了40岁及以上的美国人使用阿司匹林进行心血管疾病一级预防的程度。
“虽然之前的美国心脏协会和美国心脏病学会指南仅在没有升高出血风险的人中推荐阿司匹林，但2019年的指南现在明确不建议在70岁以上没有心脏病或中风的人中使用阿司匹林，”资深作者、贝以狄医学中心副教授Christina Wee对朗术介绍说，“我们的研究结果表明，很大一部分成年人可能在没有医生建议的情况下服用阿司匹林。“
Wee及其同事利用2017年全国健康访谈调查的数据，在新指南发布前对将阿司匹林用于心血管疾病的一级预防的美国家庭进行了全国代表性调查。研究小组发现，大约四分之一的40岁以上没有心血管疾病的成年人-大约2900万人-每天服用阿司匹林预防心脏病。其中，约有660万人在没有医生建议的情况下这样做了。
据称，近半数70岁及以上没有心脏病或中风史的成年人每天服用阿司匹林。作者指出，消化性溃疡病的病史 - 常规使用阿司匹林的另一个禁忌症 - 与预期的阿司匹林使用率降低无显著相关性。
“我们的研究结果显示，医疗保健从业者非常需要向患者询问阿司匹林的持续使用情况，并指导他们平衡阿司匹林的益处与危害，尤其是老年人和有消化性溃疡病史的患者，”主要作者Colin O’Brein对朗术说。
报告的共同作者，贝以狄医学中心的医学助理教授Stephen Juraschek警告说，“这些研究结果适用于没有心血管疾病或中风史的成年人。如果您正在服用阿司匹林，请与医生讨论看看您是否仍然需要它。”
朗术签约医生
哈佛医学院贝以狄医学中心
Christina Wee, MD
Colin O’Brein, MD
Stephen P. Juraschek, MD
